Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

4. реализация

5. оценка

План сестринских вмешательств представляет собой письменное руководство и должен быть задокументирован в карте сестринского ухода ( что не должно сказываться на своевременности оказания помощи больному).

|Дат|Проблемы |Планирование |Реали|Конечная |Оценка |
|а |пациента | |зация|дата |эффекти|
| |(сестринские| |плана|достижения|вности |
| |диагнозы) | | |цели |ухода |
| | |Цели: |Сестринские | | | |
| | |долгосрочные|вмешательств| | | |
| | | |а | | | |
| | |краткосрочны| | | | |
| | |е | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |

Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребности пациента, а не на основе медицинского диагноза.

Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма

Принципы ведения сестринского процесса.

| |Состояние функциональной системы (АД, |
|Сбор информации о |температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм) |
|состоянии здоровья |Эмоциональный фон |
| |Интеллектуальный фон |
| |Способность обслуживать себя |
|Сестринскиёй диагноз |Реакция пациента на свою болезнь и |
|Приоритеты: первичные |состояние: |
|(неотложные), |функциональная (нарушение функций организма)|
|промежуточные | |
|(неэкстренные), вторичные |психологическая (беспокойство, страх) |
|(не имеющие отношения к |духовная (депрессия) |
|заболеванию) |социальная (потеря трудоспособности) |
|Планирование |Цель |
| |краткосрочная (устранить проблему) |
| |долгосрочная (подготовить к дальнейшему |
| |существованию, научить приемам самопомощи, |
| |профилактическим мероприятиям вне |
| |стационара) |
|Реализация |Осуществление вмешательства в соответствии |
| |со стандартами сестринского ухода |
| |Независимые (не требующие указания врача – |
| |контроль за диетой, лечебно охранительные |
| |мероприятия и т.д.) |
| |Зависимые (требуют указания врача – |
| |ассистирование врачу при проведении |
| |манипуляций, текущая коррекция назначений |
| |врачом) |
| |Взаимозависимые (требуют участия врача и |
| |проводятся медсестрой – выполнение врачебных|
| |назначений по процедурному листу) |
|Оценка |Критерии: |
| |достижение цели |
| |ответная реакция пациента |
| |новые проблемы |
| |анализ |
| |изменение плана |
| |его реализация |
| |оценка и т.д. |

(

Рассмотрим возможные примеры сестринских диагнозов на основании статистических данных неврологического отделения МСЧ ИАПО.

Нозологические формы заболеваний пациентов, находившихся на излечении в неврологическом отделении МСЧ ИАПО за 2000-2002 гг.
|Нозология |2000 г. |2001 г. |2002 г. |
| |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |
|Цереброваскулярные |432 |9 |453 |7 |417 |16 |
|заболевания | | | | | | |
|Преходящие транзиторные |25 |- |18 |- |84 |- |
|церебральные ишемические | | | | | | |
|атаки | | | | | | |
|Субарахноидальные |9 |- |9 |- |8 |- |
|кровоизлияния | | | | | | |
|Внутримозговые |23 |- |25 |- |25 |- |
|кровоизлияния | | | | | | |
|Инфаркт мозга |171 |- |190 |- |180 |- |
|Дисциркуляторная |119 |15 |118 |15 |120 |16 |
|энцефалопатия | | | | | | |
|Болезни периферической |21 |1 |39 |4 |18 |1 |
|нервной системы | | | | | | |
|Вертеброгенные |207 |42 |206 |40 |195 |47 |
|Неврозы, вегетодистония |35 |4 |36 |11 |113 |4 |
|ЧМ травмы, отравления и их |97 |15 |94 |19 |136 |13 |
|последствия. | | | | | | |
|Новообразования |7 |- |6 |- |8 |- |

преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки

Транзиторная ишемическая атака - это кратковременная мозговая сосудистая недостаточность, обусловленная чаще всего атеросклерозом и гипертонической болезнью. Реже причиной могут стать заболевания сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сосудисто - системные заболевания.

Симптомы: развитие чаще всего острое; больной жалуется на снижение чувствительности различных областях, нарушение подвижности (руки, ноги), речевые нарушение, внезапную слепоту, или ухудшение зрения на один глаз, выраженное головокружение, тошноту, рвоту.

Продолжительность заболевания от 10-15 минут до суток. Редко, при тяжелых формах ишемической атаки возможно нарушение сознания вплоть до сопора.

Возможные сестринские диагнозы

- нарушение сознания (сопор)

- тошнота, рвота

- дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи)

- головокружение

- нарушение мочеотделения и дефекации

- беспокойство по поводу заболевания и его последствий

- депрессия и т.д.

субарахноидальные кровоизлияния

Разрыв внутричерепной аневризмы, которая чаще располагается на артериях основания мозга или в области ветвей средней мозговой артерии.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: инновационный менеджмент, скачать реферат бесплатно без регистрации.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата