Оренбургская государственная медицинская академия

Кафедра акушерства и гинекологии

Зав.каф.проф. Сапрыкин В.Б.

Преподаватель асс. Лузанова И.М.

История болезни

XXX, 27 лет.

Диагноз: Внематочная беременность, начавшийся самопроизвольный аборт.

Сопутствующие заболевания: зоб 1а стадии.

Куратор студент XX группы

Ersallcer

Время курации XX

Оренбург – 2003

Жалобы.

При поступлении предъявляет жалобы на сильные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку. Боли возникли 5 часов назад (в 3 часа ночи).

Акушерско-гинекологический анамнез.
Менструальная функция:

Менструации с 16 лет, установились сразу, по 3 дня, наступают через 27 дней, умеренные, безболезненные, регулярные.

Последняя менструация: 10 – 13 января

Гинекологический анамнез.

Половая жизнь с 17 лет, состоит в первом браке, брак зарегистрирован, в настоящее время с мужем не живет, но периодически встречается, возраст мужа
28 лет, здоров, по профессии - строитель. Контрацепция: не применяет.

Перенесенные гинекологические заболевания: отрицает.

Акушерский анамнез.

В анамнезе 4 беременности: 1 роды, 3 выкидыша

1-ая беременность закончилась срочными родами в 1992 году, токсикоза первой и второй (т.е. отеки, белок в моче, повышение АД) половины беременности не было, ребенок - резус-положительный мальчик, вес при рождении 3200.

2-ая, 3-я, 4-ая беременности (точные даты пациентка не помнит) закончились выкидышами на раннем сроке (2 - 3 месяца). Первый выкидыш - почувствовала сильный позыв на дефекацию, произошел выкидыш. К врачу не обращалась.
Второй и третий выкидыши - сначала мажущие кровянистые выделения из половых путей, затем более сильное кровотечение (конкретнее больная описать не может), сильных болей не было. Делалось выскабливание полости матки.
Причины выкидышей установлены не были больная не обследовалась

Аллергологический анамнез: