Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата

Мелкий тремор пальцев вытянутых рук и экзофтальм отсутствуют.

Повышенного блеска или тусклости глазных яблок не наблюдается. На передней поверхности шеи изменений не отмечается. Пальпируются боковые доли и перешеек щитовидной железы (увеличена до 1а стадии).

Нервная система и органы чувств.

Обоняние и вкус не изменены. Реакция зрачков на свет. Функция слухового аппарата не нарушена. Расстройств речи нет. Вестибулярный аппарат без отклонений.

Движения мимической мускулатуры свободные. Тремор не наблюдается. При пальпации по ходу нервных стволов болезненности нет. Менингеальные симптомы отсутствуют.

Гинекологическое исследование.

В зеркалах:

Видимая слизистая шейки матки и влагалища визуально не изменена. Выделения кровянистые. Взят мазок на степень чистоты и гонококк.

P.V.

Матка немного больше нормы, подвижна при движении за шейку матки, чувствительна. Придатки с обеих сторон без особенностей. Своды глубокие.

Для уточнения диагноза необходима пункция брюшной полости через задний свод. Согласие больной получено.

Предварительный диагноз.

. На основании жалоб на боли в левой подвздошной области, иррадиирующие в прямую кишку,

. на основании анамнеза жизни, из которого известно, что у больной в течение 3 недель задержка менструаций (у больной они регулярные), что пациентка живет половой жизнью и не использует методы контрацепции, что в анамнезе у нее было три выкидыша на ранних сроках,

. на основании анамнеза болезни, из которого известно, что за неделю до появления болей в паховой области у больной появилась тошнота, не связанная с приемом пищи, что за день до появления болей у нее появилась слабость и мушки перед глазами, что боли в паховой области появились внезапно, иррадиировали в прямую кишку, что у больной поднялась небольшая температура,

. на основании данных объективного исследования: кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном, больше слева, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, в зеркалах - кровянистые выделения, P.V. матка немного увеличена, чувствительна, -

можно поставить предварительный диагноз основного заболевания:

нарушение менструального цикла: внематочная беременность? начавшийся выкидыш?
План обследования:

В первую очередь:

. общий анализ крови

. биохимический анализ крови: глюкоза крови

. группа крови и резус фактор

. УЗИ

. пункция брюшной полости через задний свод

. тест на беременность
При подозрении на внематочную беременность - диагностическая лапаротомия.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: доклад по биологии, тезис.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата