Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

. Синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких (сегментарный отек легких); при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения проходят в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии[pic]). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической[pic] пневмонией[pic].

. Общий анализ крови: o лейкоцитоз[pic] с нейтрофилезом[pic] в первые сутки заболевания

(в не осложненных случаях количество лейкоцитов остается неизменным); o лейкопения[pic] с относительным лимфоцитозом[pic] в дальнейшем.

Специфическая диагностика

Лабораторные диагностические методы предназначены для целей ранней
(экстренной) или ретроспективной диагностики.

. Выделение вируса. Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла и носоглотки в течение 3 дней после начала заболевания.

Культурирование[pic] производится на 10-11 дневных куриных эмбрионах

(в амниотической[pic] или аллантоисной[pic] жидкости) в течение 48 часов (для достижения необходимого для обнаружения количества вируса).

Для определения типа вируса требуется 1-2 дня. Ввиду сложности и длительности процедуры, такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии локальной эпидемии[pic].

. Прямая и непрямая иммунофлуоресценция[pic]. При данном способе диагностики цитоплазматические вирусные включения обнаруживают на мазках эпителия[pic] слизистой оболочки носа.

. Серологический тест показывает наличие анти-гриппозных антител[pic].

Образец для диагностики острой фазы инфекции должен быть взят в течение 5 дней после начала заболевания, и образцы выздоравливающего берутся на 10-14 или 21-й день после начала инфекционного процесса.

. Реакция связывания комплемента[pic] (CF). Реакция связывания комплемента[pic] служит выявлению различия между S-антигенами[pic] и позволяет узнать тип вируса, вызвавшего инфекцию (А или В).

. Реакция торможения гемагглютинации (HI) -наиболее важный тест.

Позволяет определить различие между V-антиген[pic] (поверхностными белками) и, таким образом, подтип вируса. Реакция основана на том, что вирус гриппа способен агглютинировать[pic] человеческие или куриные эритроциты, а специфические антител[pic]а ингибируют этот процесс.

. Прямое определение антигена[pic]. В настоящее время были разработаны специальные тесты для быстрого определения антигена[pic] вируса гриппа

А. Вирусные антигены[pic] выявляют в клетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со специфическими антител[pic]ами.

Осложнения и последствия гриппа

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия[pic], физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий[pic] разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции.

. Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония[pic], причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция (вызванная

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus). Более редко встречается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная пневмония[pic]). Первичная вирусная пневмония[pic] - это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности[pic]. При этом развиваются "молниеносные" смертельные геморрагические[pic] пневмонии[pic], продолжающиеся не более 3-4 дней.

Истинная первичная гриппозная пневмония[pic] может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.

. Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа - ринит[pic], синусит[pic], бронхит[pic], отит[pic].

. Осложнение в виде синдрома Рейе[pic] встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов[pic] (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.

. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит[pic] и перикардит[pic] (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат, бесплатные дипломные работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата