Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

. После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите[pic] и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина[pic] в моче

(миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.

. Иногда отмечается острый поперечный миелит[pic]

. Менингит и энцефалит[pic].

. Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

. После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно- сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др..

Госпитализация и смертность при гриппе

Во время эпидемий[pic] уровень госпитализаций возрастает в 2-5 раз.
Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет):

. Дети в возрасте от 0-4 лет - 500 случаев госпитализации на 100000 населения в группах высокого риска осложнений от гриппа и 200 случаев на 100000 населения вне группы риска;

. Дети 5-14 лет - 200 случаев госпитализации на 100000 среди группы риска и 20 случаев на 100000 населения вне группы риска;

. Лица 15-44 лет - 40-60 случаев на 100000 населения среди группы риска и 20-30 случаев на 100000 населения вне группы риска;

. Лица 44-64 года - 80-400 случаев на 100000 населения среди группы риска и 20-40случаев на 100000 населения вне группы риска;

. Пожилые лица 65 лет и старше - 200-1000 случаев на 100000 населения, независимо от принадлежности к группе высокого риска осложнений от гриппа.
Каждую эпидемию[pic] гриппа сопровождает повышенная смертность[pic].
Показатели смертности[pic] от гриппа в мире составляют 0,01-0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей
(старше65 лет). Смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на 100000 человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100000 человек.
Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица "высокого риска"). Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг) , от легочных осложнений (пневмония[pic], эмпиема[pic] плевры[pic]), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Наибольшее количество смертных случаев от гриппа связано не непосредственно с этим заболеванием, а с осложнениями после гриппозной инфекции. Чаще всего это осложнения, касающиеся заболеваний легких и сердца (в частности, острая пневмония). Всего, в общей структуре смертности смерть от гриппа и его осложнений занимает долю 40%.
Потери от глобальных эпидемий[pic] гриппа (пандемий[pic]) значительно уступают в настоящее время масштабам прошлых десятилетий. Пандемия[pic] гриппа 1918 -1919 годов, получившая название " испанки", унесла более 20 млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по последним данным (1998 года) эти потери оцениваются в 40-50 млн. человек.

Статистика заболевания гриппом в России

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.
В 1997 г. в РФ зарегистрировано 7,6 млн. случаев гриппа. Грипп в структуре инфекционных и паразитарных болезней составил 19,7%. Если считать, что в течение года грипп переносят в среднем 1 - 2 раза, то каждый шестой-седьмой россиянин бывает вовлечен в эпидемический процесс. Цифры эти, однако, сильно преуменьшены из-за неполной регистрации гриппа и ОРВИ.
В 2000 году в России грипп поразил 8% населения. 38 человек умерли. В
Москве погибло 14 человек, из них 4 ребенка.
Более точные методы выявления гриппозных заболеваний с помощью выборочных медицинских обходов и опросов постоянных групп населения показали, что по опыту США, в среднем на одного человека приходится около 3 случаев заболеваний гриппом или ОРЗ.

Статистика годовой заболеваемости и смертности от гриппа в зарубежных странах

|Страна |Кол. |Заболе- |Число госпита-|Число смерт. |
| |жителей |ваемость | |случаев |
| |(млн.) |гриппом |лизаций | |
|США |250 |15 млн. - 30 |175,000 - |12,500 - |
| | |млн. |4,000,000 |37,500 |
|Австрия |8 |480,000 - |5,600 - 12,800|400 - 1,200 |
| | |960,000 | | |
|Бельгия |10 |600,000 - 1,2|7,000 - 16,000|500 - 1,500 |
| | |млн. | | |
|Франция |56 |3,36 млн. - |39,200 - |2,800 - 8,400|
| | |6,72 млн. |89,600 | |
|Германия |77 |4,62 млн. - |53,900 - |3,850 - |
| | |9,24 млн. |123,200 |11,550 |
|Италия |55 |3,3 млн. - |38,500 - |2,750 - 8,250|
| | |6,6 млн. |88,000 | |
|Португалия |10 |60,000 - |7,000 - 16,000|500 - 1,500 |
| | |120,000 | | |
|Испания |40 |2,4 млн. - |28,000 - |2,000 - 6,000|
| | |4,8 млн. |64,000 | |
|Швейцария |7 |420,000 - |4,900 - 11,200|350 - 1,050 |
| | |840,000 | | |
|Нидерланды |15 |0,9 млн. - |10,500 - |750 - 2,250 |
| | |1,8 млн. |24,000 | |
|Великобритания |56 |3,36 млн. - |39,200 - |2,800 - 8,400|
| | |6,72 млн. |89,600 | |

Эпидемиология

Эпидемия и пандемия

Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевают гриппом большое количество людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа обычно составляет 3-6 недель.
В случае пандемии грипп поражает одновременно большое количество людей в разных странах. В этом случае заболевание вызывается новыми серотипами[pic] вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой форме.
Самая жестокая из известных пандемий гриппа случилась в 1918 году.
Предполагается, что первые случаи произошли в Китае, но первые документально подтвержденные случаи смертельного респираторного заболевания были описаны в Соединенных Штатах в марте 1918 и в портовых городах
Франции, Испании и Италии в апреле 1918. Люди прозвали болезнь "испанской лихорадкой[pic]". В течение 10 месяцев пострадало население всего мира.
Повторные всплески заболевания произошли в 1918-19 и 1919-20 гг. и поразили тех, кто не заболел во время первого пика. Потери были ужасающие: по самым оптимистичным прогнозам от испанки умерло 20 млн. человек, однако по некоторым данным эта цифра достигла 40-50 млн.

Распространение

Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции[pic]. Эпидемии[pic] случаются, как правило, осенью или зимой (Северное полушарие) или весной и летом (в Южном полушарии). Длительность эпидемии[pic] составляет 1-3 месяца, после чего вирус снова исчезает. Где он циркулирует в остальное время, где и как происходит антигенный дрейф[pic], до сих пор до конца не ясно. Наиболее правдоподобная гипотеза говорит о том, что вирус циркулирует в районе экватора (где заболевания гриппом регистрируются круглогодично).
Выявляется четкая зависимость уровня заболеваемости городского населения от численности населения города. Наибольшая эпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения 1 млн. и больше - 29,7%, в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн. - 24,1%, а в городах с населением меньше 500 тыс. - 22,1%. Также закономерно уменьшается в соответствующих группах городов и эпидемическая[pic] заболеваемость гриппом
: 11,3% ; 10,9% и 9,7 % соответственно.

Временная структура

Грипп - это заболевание, возникающее сезонно. В Северном полушарии максимум заболеваемости гриппом приходится на зимние месяцы. В Южном полушарии, наоборот, пик заболеваемости регистрируется в летний период. В тропиках не отмечается какой-либо сезонности - вспышки гриппа появляются круглогодично, чаще всего при смене погоды.
Повышенная частота эпидемий[pic] в холодное время года, по-видимому, объясняется тем, что возникает большая скученность людей в закрытых помещениях во время холодной и влажной погоды.
По мере развития эпидемии[pic] меняется распределение числа заболевших (с диагнозом, подтвержденным лабораторными исследованиями) по возрастным группам. Так, по мере расширения масштабов эпидемии[pic] происходит сдвиг в сторону детей дошкольного возраста и взрослых. Госпитализация лиц, достигших 65-летнего возраста и старше, приходится, как правило, на вторую половину эпидемии[pic].

Источник заражения

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат, бесплатные дипломные работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата