Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

К родам матка обладает определенным тонусом, определяющим способ- ность маткик сокращениям. К родам тонус матки = 10 мм Hg --

В нормотонусе протекает около 90% родов, гипертонус -- 0,5% ; гипо- тонус-- все остальное.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:

1. Полный спазм( тетания) матки. угрожает разрывом

2. Частичный спазм в области наружного зева - ригиность шейки матки, м.б. врожденной и посттравматической/ у повторнороящих/.

3. Дискоординированая родовая деятельность - теряется ритмичнось сокра- щений и команда воителя ритма.

Гипотонус матки: 1. первичная слабость родовой деятельности;2. вторичная слабость родовой деятльности. Иногда выделяют слабость потуг.

За рубежом определяется как активность матки; соответственно нормо-, гипо-, и гиперактивность.

По И.И. Яковлеву:

1. первичная слабость родовой деятельности

2. вторичная слабость родовой деятельности

3. быстрые стремительные роды

4. дискоординация сокращений.

ЭТИОЛОГИЯ

1. Возраст более 30 лет

2. Аборты ( остаются ногочисленные рубцы).

3. Экстрагенитальная патология: эндокринная( ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз), психические и нервные нарушения; сердечнососудистая па- тология, патология почек.

4. Акушерские причины: узкий таз, клинически узкий таз,разгибательное лицевое передне-головное предлежание; многоплодная беременность, много- водие/ в норме ок. 1 литра вод ; производят раннюю мниотомию/ малово- дие/ то же/ ; затяжные роды, косое и поперечное положение плода.

ПАТОГЕНЕЗ

Для нормальной родовой деятельности необходимо: изменение соотноше- ния уровней гормонов; увеличение синтеза постогландина F2 -альфа;Увели- чение уровня окситоцина и рецепторов к нему; увеличение уровня БАВ( ад- реналина, норадреналина,серотонина); Изменение ферментативных процес- сов в миометрии , накопление белков и электролитов; Изменение рецепто- ров симпатической и парасимпатической нервной системы,изменение чув- ствителност центальной и периферической нервной системы; в матке увели- чевается количество альфа и снижается бета - рецепторов.Изменяется го- меостаз матки, ОЦК фетоплацентарного круга увеличевается в 1.5 раза.Со- держание кислорода увеличевается в 100 раз.

ДИАГНОСТИКА

Наружная и внутренняя гистерография.Внутриматочное давление, биохими- ческий анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Медиккаментозные средства и оперативные методы лечения.Амниотомия, пе- ринетомия, наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый ко- нец, ручное пособие.

Слабость родовой деятельности - эстрогеновый фон, глюкозо-витамин- но-кальциевый комплекс.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: рефераты по истории россии, титульный лист курсовой работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата