Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

ABORTUS SPONTANEUS- спонтанный аборт

Abortus artificialis - искусственный аборт

Аборт ранних сроков -- до 22недель аборт поздних сроков 22-28 недель преждевременные роды после 28 недель.

Искусственный аборт

1. по желанию до 12 недель, но чем больше развита плацента, тем больше вероятност перфорации матки.

2. по медицинским показаниям - а) матери- пороки сердца,ГБ 3 , гломерулонефрит с ОПН, психичес- кие заболевания, заболевания крови. б) плода - гидроцефалия, анецефалия, пороки развития ЦНС, ЖКТ, почек.

3. немедицинские ( криминальные) аборты.

Ежегодно в России погибает 1000 женщин репродуктивного возраста, 250 из них от абортов. 80% сепсис, 8% кровотечения, 4% воспалительные забо- левания органов малого таза/ВЗОТ/, 8% травмы матки и сосудов малого та- за.

По клинической картине:

Abortus immenes - угрожающий аборт. Повышается тонус матки, больные жалуются на тянущие боли, но шейка матки сохранена, наружный зев закрыт.

Abortus incipiens - начавшийся аборт. Слабость, головокружение, АД понижено, шейка укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Появ- ляютс и усиливаются кровянистые выделения.Возможны попытки сохранить беременость , но вероятность не большая. Определяют стееь раскрытия ма- точного зева( УЗИ, кольпоцитограмма - мазок на цитологию, определяют степень эстрогенизации мазка). При нормальной беременности - навикуляр- ный мазок, при нарушенни увеличивается эстрогенизация - большие,повер- хностные клетки. Кариопикнотический индекс - отношение без"ядерных кле- ток ко всем остальным. 1я половина беременности не должен быть более

5-10%; вторая половина -- 3-4%

Abortus progredicus - аборт в ходу. Плодное яйцо на 3/4 отслоилось от стенк матки.Шейка открыта; происходит изгнание плодного яйца. Сильное кровотечение,

Кожные покровы бледные,слизистые бледные, низкое АД, тахикардия, изме- нение шокового индекса.

Ab. complectus - полный аборт. Все выходит из шейки. Шейка зияет. кровотечение может прекратиться.

Ab. incomplectus - оболочки и плацента задерживаются в полости матки.Состояние больной определяется степенью кровопотери. Кровотече- ние продолжается.

Несостоявшийся выкидыш ( замирание беременности).

Пузырный занос - перерождение ворсин хориона в пузырьки.М.б. порстой и дестругирующий(поникающий в стенку матки). М.б. кровотечение.

Трофобласическая болезнь - хориоэпителиома, хорионбластома, хорион- карцинома, пузырный занос.

ЭТИОЛОГИЯ АБОРТОВ

1. На ранних сроках - генетические аномалии.

2. Инфекция половых путей - хламидии, микоплазмы, гарнереллы, неспеци- фические заболевания. Специфические заболевания: сифилис, гонорея, tbc,

СПИД. А также ОРВИ, грипп, краснуха, листерилёз.

3. соматические заболевания - острый и хрон.пиелонефрит.

4. Экстрагениталная патология сердца, печени, щитовидной железы, сахар- ный диабет, гормональные расстройства.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: рефераты по истории россии, титульный лист курсовой работы.





Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата