Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: реферати курсові, ответы по математике
| Добавил(а) на сайт: Яхненко.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 | Следующая страница реферата
Офтальмолог: без патологии (в пределах возрастной нормы).
Рентгенограмма позвоночника и тазобедренных суставов: Деформирующий спондилёз, двусторонний сакроилеит, частичный анкилоз крестцово- подвздошных сочленений.
ЭКГ: ритм правильный, признаки гипертрофии левого желудочка.
ККФ: без патологии.
Лабораторные данные:
А) ОАК – СОЭ-18 мм/ч, Lc-10, Er-4,2, Hb-122, Tr-216, п-1, с-63, м-4, э-
2, л- 30.
Б) БАК – СРБ+,РФ-abs, HLA-DR4-abs, HLA-B27-положителен.
В) ОАМ – норма.
Диагноз: АС, I степень активности, медленно прогрессирующий с периодами обострения, двусторонний сакроиелит, III ренгенологическая стадия.
Лечение: мовалис (НПВС),преднизолон (ГК), никотиновая кислота (улучшение микроциркуляции), мидокалм (миорелаксация), инстилляции дипроспаном в тазобедренные суставы, паравертебральная новокаиновая блокада, электрофорез с лидазой (физиолечение), ЛФК.
Пример № 2.
Больной, К., 42 года, дважды находился на стационарном лечении в отделении ревматологии, болеет с 39 лет.
Заболевание быстро прогрессирует, началось со снижения аппетита, резкое похудание на 15 кг за 1,5 года (исходный вес – 68 кг), затем присоединились боли в позвоночнике, плечевых, тазобедренных суставах и утреннюю скованность в течение всего дня, при движениях становилось легче.
Сам больной не с чем не связывает начало своего заболевания, но отмечает, что в его семье родной брат и дед также болели ББ.
Жалобы: на слабость, снижение аппетита, резкое похудание, резко выраженную боль по всему позвоночнику, иррадиирующая в ягодицы, боль в плечевых и тазобедренных суставах, периодические, неприятные ощущения в правом глазу.
Объективно: общее состояние средней тяжести, положение пассивное, сознание ясное.
АД=130 и 70 мм рт ст,рs=ЧСС=76 уд./мин., ЧД=18 в мин., t= 37,9*С.
Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено.
Status locаlis: полное исчезновение поясничного лордоза, выраженный грудной кифоз, шейный гиперлордоз, пальпация суставов болезненна, движения в них резко ограничены, пальпация остистых отростков по ходу позвоночника вызывает боль, движения в нём практически невозможны.
ПРОБЫ:
1. Симптомы Кушелевского I,II,III резко положительны.
2. Проба Томайера-40 см.
3. Проба Отта-30,5 см.
4. Проба Шобера-10 см.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: куплю дипломную работу, бесплатные рефераты.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 | Следующая страница реферата
Главная