Фармакология
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: доклад по физкультуре, реферат экологические проблемы
| Добавил(а) на сайт: Klimcov.
Предыдущая страница реферата | 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 | Следующая страница реферата
Мексилетин_. биодоступность до 90%.
Дифенин
Период полувыведения = 6-24 часов,в зависимости от дозы. Может подавлять метаболизм антикоагулянтных, психотропных препаратов.
Побочное действие препаратов группы В: уменьшение артериального давления
Изменение на ЭКГ: уменьшение интервала QT.
Препараты группы С
Амиодарон
Увеличение интервала PQ, на 100% связывается с белками плазмы.
Период выведения = 20 дней, следовательно повышается риск передозировки и кумуляции - препарат относится к резервным.
Бретилий_. (Орнид)
Наиболее эффективен при желудочковых аритмиях.
Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
Верапамил
Увеличение интервалов РР и РQ. Более ориентирован на предсердные аритмии (возможно применение сердечных гликозидов, нитратов).
МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (диуретики)
Основные показания
|Показание |Цель |Критерии препарата |
|Отеки |Выведение избытка |Салуретики |
| |жидкости | |
|Острая сердечная |Гемодинамическая |Салуретики (важна |
|недостаточность |разгрузка |быстрота и сила действия)|
|Артериальная гипертензия |Устранение |Салуретики (сохраняют |
| |натрий-зависимых факторов|активность при длительном|
| |патогенеза гипертонии |при еме) |
|Острая почечая |Промывка почек, удаление |Высокий эффект, быстрое |
|недостаточность |нефротоксинов |наступление эффекта |
|Отравления |Выведение токсинов | |
|Местные нарушения |Дегидратация, оттягивание| |
|гемодинамики (глаукома) |жидкости | |
Нефрон как мишень фармакодействия
1 Усиление клубочковой фильтрации (возможно, в основном на фоне снижения гемодинамики у пациента).
2 Нарушение канальцевой реабсорбции натрия и хлора
3 Антагонисты альдостерона
4 Антагонисты антидиуретического гормона
1 Осмотические диуретики
Нарушают концентрационную способность почек. Введение большой дозы неметаболизируемого вещества, которое плохо реабсорбируется и хорошо фильтруется. Вводится в кровь, что приводит к увеличению объема гиперосмотичной канальцевой мочи и увеличению скорости тока мочи -- увеличение потерь воды и электролитов.
Маннитол
Особенности : распространяется только по внеклеточному сектору. Вводить
внутривенно, капельно.
Мочевина
Особенности : распространяется по всем секторам, попадая во внутриклеточный
сектор приводит ко вторичной гипергидратации. Применяется внутривенно или
внутрь.
Глицерин
Применяется внутрь.
Показания
Неотложные показания для предупреждения увеличения внутричерепного давления
при инфарктах и инсультах, глаукома (особенно острая), предупреждение
острой почечной недостаточности (в олигурической фазе), отравления (+
гемодиллюция).
Классификация
|Химико-фармакологическая |Локализация |По силе действия |
|Производные ксантина |Клубочек |Умеренное,слабое |
|Осмотические диуретики |Проксимальные канальцы |Сильное |
|Ингибиторы карбоангидразы|Проксимальные канальцы |Слабое |
|Петлевые диуретики |Восходящая часть петли |Сильные |
|Ртуть-содержащие |Восходящая часть петли |Сильные |
|Тиазиды, тиазидоподобные |Начальный сегмент |Умеренное |
| |дистального канальца | |
|Калий-сберегающие |Дистальный каналец, |Слабое |
| |собирательные трубочки | |
2 Петлевые диуретики
Фуросемид (лазикс), Буметадин (буфенокс),
Этакриновая кислота (урегид) ¦
Индокринон ¦ Производные этакриновой кислоты
Тикринафен ¦
Мишени
1 Натриевые каналы клетки
2 Сочетанный транспорт натрия,калия и 2-х ионов хлора.
3 Обмен натрия на катионы водорода
4 Транспорт натрия с хлором
Транспорт натрия
Трансцеллюлярный Парацеллюлярный
Фуросемид
Секретируется почками, ингибирует натриевый потенциал, приводит к увеличению потерь кальция и магния. Сосудорасширяющий эффект через 10-15 минут после введения до развития собственно диуретического действия.
Применение
Острая левожелудочковая недостаточность, гипертонический криз, отек легких, острая и хроническая почечная недостаточность, глаукома, острые отравления, отек мозга.
Побочные эффекты
Гипохлоремический алкалоз (ионы хлора замещается бикарбонат-ионами), гипокалиемия, гипонатриемия, ортостатические реакции, тромбоэмболические
реакции, нарушение слуха, подагра, гипергликемия, раздражение слизистой
(Этакриновая кислота).
3 Ртуть-содержащие диуретики
Новурит (органическое соединение ртути на базе теофиллина).
Назначение через 1-2 недели, максимальное действие через 6-12 часов.
4 Тиазиды и тиазидоподобные
Дихлотиазид, Циклометиозид, Хлорталидон (Оксодолин), Хлопамид
(Баринальдикс).
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: курение реферат, доклад на тему.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 | Следующая страница реферата