Предыдущая страница реферата | 31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41 | Следующая страница реферата

Классификация слабительных

По механизму:

1 Раздражающие (стимулирующие,контактные) Химически стимулирующие рецепторы слизистой
3 Увеличивающие объем кишечного содержимого . Увеличивают объем и разжижают, за счет: а) усиления секреции (и снижению реабсорбции) б) увеличения осмотического давления в просвете кишки в) связывания воды

4 Мягчительные Изменение консистенции за счет эмульгирования, детергентных свойств, сурфактантных свойств

По силе действия:
1 Аперитивные (Аperitiva) - нормальный и мягкий стул
2 Лаксативные (Laxativa, Purgentiva) - мягкий или кашицеобразный стул в зависимости от дозы

3 Драстивные (Drastiva) - жидкий стул

По локализации:

1 Тонкий (или весь) 2 Толстый кишечник

По происхождению:

Растительные, минеральные, синтетические.

Показания:
1 Хронический запор (при неэффективности диетотерапии, при длительном постельном режиме)
2 Регуляция стула при заболеваниях аноректальной области (геморрой, проктит, ректальные трещины)
3 Подготовка к инструментальным обследованиям, операциям.
4 Дегельминтизация
5 Лечение отравлений (предупреждение всасывания ядов)

Типовые побочные эффекты_.:

1 Кишечная колика, диарея

2 Потеря воды и электролитов

3 Раздражающее действие и повреждение слизистой

4 Привыкание, синдром зависимости ("пургентизм")

При прекращении приема кишечник плохо справляется с нагрузкой

5 Нефро- и гепатотоксичность

Раздражающие

Растительного происхождения

Препараты из Кассии_. (Александровский лист). Используются листья, плоды в виде масла, настоя и экстракта.

Препараты: Сенаде, Класксена, Сенадексин. Комплексные препараты:
Калифит ( содержит экстракты Сенны и инжира, масла сенны, гвоздики, мяты), Депуран (содержит экстракт Сенны и масла аниса и тмина)

Препараты из Крушины ломкой_. Используются: кора, жостер-плоды в виде отваров, экстрактов, компотов и просто сырые ягоды. Препараты: Кофранил,
Рамнил.

Препараты Ревеня_. - таблетки из корня ревеня. Всасываются - расщепляются - секретируется вновь в толстом кишечнике и действует. Из- за этих особенностей начало действия через 6-12 часов после приема
(назначается на ночь, эффект - утром).

Фармакодинамика:

1 Химически раздражает рецепторы слизистой оболочки

2 Ингибирует калий-натриевую АТФ-азу,что приводит к уменьшению реабсорбции воды и электролитов.

3 Увеличивает секрецию

5 Увеличивает проницаемость слизистой

По силе: Aperitiva, Laxativa. В зависимости от индивидуальной чуствительности доза может колебаться до 4 - 8 сред них. Курс: 7-10 дней.

Синтетического происхождения

Производные фенолфталеина (Пурген)

1 поколение

Фенолфталеин, Изофенин, Изаман (Изофенин + маннит)

2 поколение Оксифенисатин (Лаксиген), Натрия пикосульфат. Близки по силе и времени действия, у пикосульфата натрия более выражен раздражающий эффект, нефро- и гепатотоксическое действие.

Производные касторового масла (Oleum Ricini)

Рициноловая кислота - действует в двенадцатиперстной кишке, уменьшает реабсорбцию воды и электролитов, усиливает секрецию, оказывает раздражающее действие на всем протяжении ЖКТ. Действие сильное, проявляется через
2-3 часа, доза - 15-60 мл внутрь. Применяется в виде капсул, смесей с соком, кофе, в виде эмульсий и в чистом виде. Оказывает родостимулирующим действием: а) применяется в акушерстве как основа линиментов; б) противопоказано при беременности. Нельзя применять при отравлениях жирорастворимыми ядами (может способствовать усилению их всасывания).

Увеличивающие объем

Осмотические
Увеличивают объем + связывают воду + стимуляция моторики

Солевые слабительные_.: сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль (искусственная и естественная), высокоминеральные воды (Баталинские).
Начало действия через 2-3 часа, доза - 15-30 г. Сильные, применяются при отравлениях.

Многоатомные спирты_. Маннит, сорбит, ксилит. Применяются примерно по 5 г в виде 50 г 10% раствора 2-3 раза в день.

Дисахариды_. Лактулоза (Дюфалак). Увеличивают осмотическое давление и снижают кислотность в кишечнике. Расщепляются микрофлорой кишечника в кислой среде и обладают раздражающим действием.

Гидрофильные

Полисахариды (целлюлоза) набухают в просвете кишечника в 3-10 раз.
Основа препаратов: ламинарии, агар, семя льна, подорожника, отруби, плоды инжира.

Мягчительные

Масла: вазелиновое, персиковое, оливковое (по 1-2 столовой ложке).
Докузат (эмульгатор).
|Препарат |Раздражающий |Увеличивающий объем |Мягчительный |
| |компонент |компонент |компонент |
|Кафиол |листья и плоды |плоды инжира |вазелиновое масло |
| |Сенны | | |
|Мил-пар |— |гидроксид магния |вазелиновое масло |
|Агиолакс |плоды Сенны |семена и кожура семян |— |
| | |подорожника | |

Запоры бывают атонические и спастические. "+" - применяется,"-" - не применяется
|Действие |Атонические запоры |Спастические запоры |
|Раздражающее |+ |— |
|Увеличивающее объем |+ |+ |
|Мягчительное |— |+ |
|Миотропные |— |+ |
|спазмолитики | | |
|Прокинетики |+ |+ |
|Другие средства |Резерпин, бета-блокаторы, |Изадрин, холинолитики |
| |Фентоламин, Галантомин | |

Дишезические запоры: 1 Свечи (Бисакодил, глицерин). 2 Шипучие свечи
(Ферролакс, кальциолакс) 3 Лекарственные клизмы: сорбит, "гипертонические":
10-20 г хлорида натрия на 0.5 литра воды, масляные: 100-200 г, глицериновые: 10-20 г.

Прокинетики

Применяются при диспептическом синдроме: тяжесть, дискомфорт, изжога, вздутие живота, отрыжка

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: курение реферат, доклад на тему.





Предыдущая страница реферата | 31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41 | Следующая страница реферата