Гипертоническая болезнь

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: контрольная работа 8, шпори на пятках
| Добавил(а) на сайт: Завражнов.

а)Система органов дыхания:

1. Жалобы:
Одышка смешанного характера во время гипертонического криза.

2. Осмотр:
Дыхание через нос, свободное. Деформаций и припухлости в области гортани не обнаружено. Голос чистый, громкий.
Грудная клетка гиперстеническая. Над- и подключичные выполнены, эпигастральный угол прямой, лопатки выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Окружность грудной клетки – 100 см. Дыхание грудное, ритмичное. ЧДД – 16 в мин.

3. Пальпация:
Болезненные участки отсутствуют. Эластичность грудной клетки снижена, голосовое дрожание не изменено.

4. Перкуссия:
Перкуторный звук –ясный легочный.

Верхняя граница легких:

Справа Слева высота стояния верхушек спереди на 4 см выше ключицы высота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка 7 ш. п. ширина полей Кренига 6 см 6 см

Нижняя граница легких:

окологрудинная линия 5 межреберье не опр. срединноключичная линия 6 ребро не опр. передняя подмышечная линия 7 ребро

7 ребро средняя подмышечная линия 8 ребро

8 ребро задняя подмышечная линия 9 ребро

9 ребро лопаточная линия 10 ребро

10 ребро околопозвоночная линия остистый отросток 11 грудного позвонка
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

срединноключичная линия 6 см 6 см средняя подмышечная линия 6 см 6 см лопаточная линия 6 см 6 см

5. Аускультация:
Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон, не изменена.

б) Система органов кровообращения:

1. Жалобы:
Жалоб нет.
Грудная клетка в области сердца не изменена.
Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный Сердечный толчок отсутствует.
Пульсации в эпигастральной области нет.

2. Осмотр:
Патологических изменений вен и артерий шеи нет. Видимых пульсаций нет.

3. Пальпация:
Верхушечный толчок не пальпируется (из-за чрезмерного развития подкожно- жировой клетчатки). Наблюдается усиленная пульсация аорты во 2-ом межреберье справа и в югулярной ямке. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются.

4. Перкуссия:
Границы относительной тупости сердца: правая - 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье; левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в пятом межреберье; верхняя - на уровне 3-го ребра (по линии, проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему).

Поперечник относительной тупости сердца 3 + 8 = 11 см.
Конфигурация сердца не изменена

Границы абсолютной тупости сердца правая - левый край грудины; левая - 2 см кнутри от левой среднеключичной линии верхняя - на уровне 4-го ребра.
Поперечник абсолютной тупости сердца - 5,5 см.
Правая и левая границы сосудистого пучка располагаются во втором межреберье по соответствующим краям грудины
Поперечник сосудистого пучка - 5 см

5. Аускультация:
Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 80 в минуту.
Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет

6. Исследование сосудов:
1. Исследование артерий: артерии извиты и плотны на ощупь. Отмечается пульсация аорты в яремной ямке. Двойного тона Траубе и двойного шума
Виноградова-Дюрозье на сонных и бедренных артериях нет.
2. Артериальный пульс: пульс симметричен на обеих руках, удовлетворительного наполнения, аритмичный/экстрасистолический. Частота пульса – 90 сокр./мин.
1. Артериальное давление:
155/100
4. Исследование вен: выбуханий и видимых пульсаций нет. Венный пульс – отрицательный. «Шум волчка» отсутствует. Расширение вен грудной клетки, брюшной стенки не отмечается, вены расширены только на нижних конечностях.

в) Система органов пищеварения: