Гипертоническая болезнь

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: контрольная работа 8, шпори на пятках
| Добавил(а) на сайт: Завражнов.

1. Жалобы: нет.

2. Осмотр:
Язык обложен белым налетом, влажный. Полость рта санирована. Слизистая оболочка розового цвета.
Живот правильной формы участвует в акте дыхания обеими половинами. Венозные коллатерали, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствуют.
Окружность живота на уровне пупка – 100 см.

3. Перкуссия:
Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, свободной жидкости в брюшной полости не определяется.

4. Пальпация:
При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.
Сигмовидная кишка – плотная, безболезненная, очень мало смещаемая, не урчит, равномерного калибра.
Слепая кишка – мягкая, безболезненная, несмещаемая, урчащая.
Восходящая и нисходящая ободочные кишки, поперечно ободочная кишка, большая кривизна желудка и привратник не пальпируются из-за чрезмерного отложения подкожно-жировой клетчатки.

5. Аускультация:
Перистальтика кишечника отчетливая.

Печень и желчный пузырь

а) Перкуссия:

Границы печени по Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

по правой срединно-ключичной линии 5 межреберье
Нижняя граница абсолютной тупости печени: по правой срединно-ключичной линии 1 см ниже реберной дуги по передней срединной линии ниже границы верхней и средней третей расстояния от пупка до мечевидного отростка по левой реберной дуге левая парастернальная линия

Симптом Ортнера отрицательный.

б) Пальпация:

Край печени закруглен, мягкий, безболезненный, поверхность гладкая.

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии 13 см по передней срединной линии 12 см по левой реберной дуге 11 см

Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный. Симптом Кера и симптом
Мюсси отрицательные.

в) Аускультация:

Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.

Селезенка

При перкуссии: продольный размер – 8 см, поперечный размер – 6 см. Не пальпируется. Шум трения брюшины в области левого подреберья отсутствует.

Поджелудочная железа

Не пальпируется.

г) Система органов мочеотделения:

1. Жалобы:
Дизурических расстройств нет. Диурез адекватен.
2. Осмотр:
Поясничная область без видимой патологии.

3. Перкуссия:
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.