Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: реферат экспертиза, решебник по геометрии класс атанасян
| Добавил(а) на сайт: Кочнев.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата
> Нестероидные противовоспалительные (бруфен);
> Фуросемид;
> Тиазидные диуретики;
> Тетрациклин;
> Непрямые антикоагулянты;
> Циметидин;
> Метронидазол;
> Ингибиторы холинэстеразы.
Вирусная инфекция
В генезе хронического панкреатита допускается роль вируса гепатита В и С, вируса Коксаки, вирус эпидемического паротита.
Нарушение кровоснабжения
К развитию ишемического панкреатита может приводить атеросклероз, тромбоз, эмболия, воспалительные изменения при системных васкулитах.
Дисметаболический панкреатит
Наблюдается при сахарном диабете (не панкреатогенный вариант), гиперпаратирозе, гемохроматозе, гиперлипидемиях.
При наследственной гиперлипопротеидемии панкреатит проявляется уже с
детства. Наиболее часто хронический панкреатит развивается у пациентов с
гиперхиломикронемией (I и V типы по Фридериксену). В патогенезе имеет
значение обструкция сосудов железы жировыми частицами, жировая инфильтрация
ацинарных клеток, появление свободных жирных кислот, образующихся в
результате активации гидролиза ТАГ.
При гиперпаратиреозе в 10-19% случаях встречается вторичный панкреатит.
Увеличивается содержание кальция в ацинарных клетках ( стимуляция секреции
ферментов ( активация трипсиногена и панкреатической липазы ( аутолиз.
Идиопатический панкреатит
Этиология остаётся нерасшифрованной у 20-40% больных. Различают ранний идиопатический панкреатит, с началом в возрасте до 35 лет, и поздний.
Патогенез
Теория М. Богера (1984 г)
Под влиянием этиологических факторов развиваются дистрофические, а затем
атрофические изменения слизистой оболочки ДПК, снижение её регенераторных
способностей ( нарушение продукции секретина и холецистокинина-
панкреозимина.
Секретин регулирует объём панкреатического сока, количество в нём
бикарбонатов, уменьшает дуоденальную моторику, моторику желудка, кишечника, снижает давление в ДПК и панкреатических протоках, снимает спазм сфинктера
Одди.
Под влиянием дефицита секретина:
> Повышается давление в ДПК;
> Спазм сфинктера Одди;
> Увеличивается давление в панкреатических протоках;
> Снижается объём панкреатического сока за счёт жидкой части;
> Снижение секреции бикарбонатов;
> Сгущение панкреатического сока и повышение концентрации в нём белка;
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: человек изложение, ответы 9 класс.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата
Главная