ИБС: прогрессирующая стенокардия, гипертоническая болезнь

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: красные реферат, реферат образ жизни
| Добавил(а) на сайт: Sijanskih.

|
Поддерживающая доза может продолжаться годами. | |

Ренитек

|

Табл. |

5 мгр. |
2 р. в сут |
10 мгр. |
Внутрь, после еды. Запивать большим количеством воды. | | | | | |

Верапамил

|

Табл. |

80 мгр. |
2 р. в сут. |
160 мгр. |
Внутрь. Независимо от приема пищи. | | | | | |

8. ДНЕВНИК КУРАЦИИ (с подписью куратора после каждого дня)

1.06.02
Больная чувствует себя удовлетворительно. Жалоб не предъявляет. Аппетит сохранен. ЧСС=75 уд/мин.

Подпись:

3.06.02
У больной за прошедшие два дня отмечались давящие боли в области сердца за грудиной. Связывает боли с перепадом атмосферного давления и изменением погоды. После приема кардикета боли прекратились. ЧСС=80 уд/мин. АД=125/85.

Подпись:

4.06.02
Больная чувствует себя хорошо. Жалоб нет. ЧСС=80 уд/мин. АД=130/80.

Подпись:

9. ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ПРЕПАРАТОВ, ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ФАРМАКОДИНАМИКИ И

ФАРМАКОКИНЕТИКИ:

Кардикет: препарат содержащий нитроглицерин, пролонгированного действия.
Антиангинального, гипотензивного действия. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии сосудов. Действие связано со снижением потребности миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку (расширяет переферические вены и редуцирует приток крови к правому предсердию) и постнагрузку (понижает переферическое сосудистое сопротивление), коронаролитическое влияние, снижает давление в малом круге кровообращения.
Показания: нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия.
Максимальная концентрация в крови через 1 час. Попадает в кровь – распределяется по органам. С белком связывается 30 %, метаболизируется в печени.

Ренитек: комбинированный препарат. Ингибирует АПФ, устраняет спазмы, расширяет периферические артерии, понижает ОПСС. Повышает выведение с мочей ионов натрия, хлора, калия, снижает чувствительность к сосудосуживающим веществам.
Показания: артериальная гипертензия.

Аспирин-Кардио: (ацетилсалицилоая кислота): антиагрегантное средство, необратимо иннактивирует циклооксигеназу тромбоцитов и ингибирует синтез тромбоксана.

Верапамил: антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие, блокатор медленнных кальциевых каналов: вазодилятирующее действие, урежает
ЧСС. Максимально в крови 1-2 часа. Хорошо всасывается в ЖКТ до 95%.
Метаболизируется в печени.

10. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – ПРОГНОЗ И МЕХАНИЗМЫ:

Назначенный кардикет взаимодействует с остальными антиангинальными и гипотензивными (ренитекс), приводя к усилению гипотензивного эффекта.
Кардикет не взаимодействует с диуретиками, поэтому их можно применять в комплексе. Аспирин-Кардио также сочетается с данными препаратами.
Прогноз сочетания данных препаратов благоприятный.

11. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ НАЗНАЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,