Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Осложнения твердого шанкра.

Баланит – воспаление головки полового члена, баланопостит – воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти. У женщин соответственно наблюдается вульвит и вульвовагинит. Эти осложнения могут возникнуть при нарушении гигиены половых органов, при скоплении разлагающейся смегмы и мацерации эпидермиса, что создает условия для усиленного размножения стрептококков, стафилококков, дожей подобных грибов.
В таких случаях клиническая картина твердого шанкра оказывается.
Замаскированной. Проводимое при этом противовоспалительное лечение
(ванночки, примочки с физиораствором) позволяет выступить на первый план сифилитическом поражению.

Фимоз.

Сужение отверстия препуциольного мешка. При сифилисе фимоз является следствием баланопостита: крайняя плоть отекает и не может быть отодвинута за головку полового члена, из препуциального мешка выделяется сливкообразный или жидкий гной. При фимозе не всегда удается прощупать скрытый под крайней плотью твердый шанкр.

Парафимоз «удавка».

Крайняя плоть с суженным в результате фимоза отверстием, будучи насильственно отодвинута за венечную борозду. Не возвращается в нормальное положение, вызывая ущемления головки и ее отек. В дальнейшем могут развиться явления некроза и изъязвления.

Гангренизация.

У ослабленных людей, алкоголиков, а также у лиц с запущенными случаями заболевания на поверхности твердого шанкра могут появиться сероватые плотно сидящие струпы омертвевшей ткани, при отторжении которых образуются язвенные дефекты. В окружности отмечается ярко-красная зона реактивного воспаления.

Фагеденизация.

Если гангренизация распространяется не только вглубь, но и на периферии язвы, то это свидетельствует о фагединизации. При этом язва занимает большую площадь, обусловливает общую интоксикацию и даже отторжение части или всего пораженного органа.

Дифференциальный диагноз твердого шанкра.

Отличить твердый шанкр от других поражений половых органов представляет известные трудности, т.е. существует ряд заболеваний различной этиологии, имеющих большое сходство с сифилисом. Любые эрозивные или язвенные поражения на половых органах, в промежности и полости рта требуют лабораторных исследований.

Особенностью обследования больных с подозрением на первичный сифилис является необходимость забора материала с эрозией и язв для обнаружения бледной трепонемы.

Перед исследованием поверхность язв и эрозий необходимо очистить примочками с физиораствором от различного вида загрязнений и применявшихся ранее наружных лекарственных средств. Пред забором материала поверхность дефектов просушивают ватно-марлевым тампоном, затем инфильтрат захватывают
2-мя пальцами левой руки (в резиновой перчатке!) и слегка сдавливают с боков, а поверхность эрозии или язвы осторожно поглаживают стерильной бактериологической петлей из нихрома до появления серозной жидкости (без крови!). каплю полученной жидкости переносят петлей на тонкое предметное стекло, предварительно обезжиренное смесью спирта с эфиром, смешивают с таким же количеством физиораствора, покрывают тонким покровным стеклом и полученный препарат исследуют в бактериологической лаборатории.

Следует иметь в виду, что не всегда удается с первого раза обнаружить бледную трепонему, поэтому при «-» ответе исследование нужно повторять.
Медики не должны допускать никаких отклонений от принципов асептики и антисептики при взятии тканевой жидкости эрозий и язв для исследования.

Вторичный период.

Знаменуется чрезвычайно разнообразными по своим морфологическим признакам сыпями (вторичными сифилидами). Несмотря на разнообразие, все сифилиды имеют много общих особенностей:

1. В подавляющем большинстве это поверхностные, доброкачественно протекающие, склонные к самопроизвольному обратному развитию элементы, они исключительно быстро исчезают от противосифилитического лечения.

2. Их появления не t0 тела, они высыпают отдельными группами на протяжении нескольких недель, поэтому отдельные элементы сыпи находятся в разных стадиях своего развития.

3. Всем им свойственна неостровоспалительная окраса.

4. Сифилиды обычно не вызывают никаких местных ощущений, из-за чего могут быть просмотрены.

5. При свежем вторичном сифилисе количество высыпных элементов обычно велико, не имеют тенденции к периферическому росту и слиянию, причем отдельные элементы колец, дуг, гирлянд.

6. При наличии сифилидов классические серологические реакции в крови почти всегда 98% положительны.

Помимо кожи и видимых слизистых оболочек, при вторичном сифилисе могут поражаться также внутренние органы, двигательный аппарат и нервная система.
Различают следующие вторичные сифилиды кожи и слизистых оболочек.

Сифилитическая розеола.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: культурология, сочинение 3.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата