Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

СИСТЕМА ЖЕЛчНЫХ ПРОТОКОВ ПРИ МЕХАНИчЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ

Главной причиной всех изменений, которые обслуживаются в органах и системах больных с механической желтухой, является развитие застоя желчи (холестаза) в желчевыводящих путях.

Развитие патологических процессов в системе внепеченочных желчных путей, БДС, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке приводит к нарушению пассажа желчи в кишечник. Что сопровождается повышением остаточного давления в желчных протоках – желчной гипертензией.

В.В.Виноградовым (1971) было выделено три степени желчной гипертензии. При I степени давление в желчно-выводящей системе вне фазы пищеварения повышено до 190 мм вод. ст. Клинических проявлений.

Как правило. При ней не обнаруживается.

II степень желчной гипертензии характеризуется повышением внутрипротокового давления до 220-250 мм вод.ст. Однако и при ней имеющиеся нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку остаются компенсированными.

Лишь при III степени желчной гипертензии, когда давление в протоках постоянно выше 250 мм вод. ст., наступает декомпенсация функции желчевыводящей системы. Что клинически проявляется симптомом желтухи.

Печень при механической желтухе

Печеночная недостаточность до настоящего времени продолжает оставаться наиболее частым и тяжелым осложнением механической непроходимости желчных путей и в 50% случаев является причиной смерти больных в послеоперационном периоде.

В более поздних стадиях механической желтухи составные части желчи поступают непосредственно в кровеносные капилляры печени, а из них в общий кровоток. Следствием этого является повышение концентрации билирубина в крови - гипербилирубинемия.

Наиболее тяжелое и быстрое развитие изменений в печени наблюдается при сочетании полной обтурации желчного протока с гнойно- воспалительным процессом в желчных путях.

Печеночное кровообращение при механической желтухе

В ПОЗДНИХ СТАДИяХ МЕХАНИчЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ИЗМЕНяЕТСя

ГИСТОЛОГИчЕСКАя СТРУКТУРА ПЕчЕНИ, чТО ПРИВОДИТ К НАРУШЕНИЮ

ВНУТРИПЕчЕНОчНОГО КРОВОТОКА И РАЗВИТИЮ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

ПОРТАЛЬНАя ГИПЕРТЕНЗИя УСУГУБЛяЕТ НАРУШЕНИя В ПАРЕНХИМЕ ПЕчЕНИ,

СПОСОБСТВУЕТ ОБРАЗОВАНИЮ АСЦИТА.

Появлению асцита при механической желтухе помимо портальной гипертензии способствуют следующие нарушения: лимфообразования и лимфооттока; белкового обмена, в частности гипоальбуминемия коллоидно- осмотического давления и электролитного равновесия, прежде всего K и

Na.

Состояние нервной системы при механической желтухе

ПРИ ПОВЫШЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА И ЖЕЛчНЫХ КИСЛОТ В КРОВИ

ВОЗНИКАЕТ ПОРАЖЕНИЕ СОСУДОВ МОЗГА.

Поражение эндотелия сосудов головного мозга приводит не только к нарушению кровообращения его ткани, но и способствует проникновению билирубина и желчных кислот за пределы сосудов и воздействию их на ткань мозга, что также влечет функциональные изменения в ЦНС.

Система кровообращения при механической желтухе

У БОЛЬНОГО С ЖЕЛТУХОЙ ПРОяВЛяЕТСя БРАДИКАРДИя. НАчАЛЬНАя

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: инновационный менеджмент, отправить сообщение.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата