Предыдущая страница реферата | 7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 | Следующая страница реферата

Классификация гипертензивной ретинопатии по Краснову М. Л., 1948 г.

1) Гипертензивная ангиопатия

. Расширение и извитость большая, чем обычно вен;

. Видны мелкие сосуды, в норме не обнаруживаемые;

. Артерии могут быть не изменены, но часто несколько сужены, имеют неравномерный калибр;

. В ряде случаев – симптом Гвиста – штопорообразная извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области;
2) Гипертонический ангиосклероз

. Утолщение стенок артерий, появление вдоль них неравномерного светового рефлекса;

. Возникновение симптомов медной и серебрянной проволоки (отложение липидов и облитерация отдельных артериальных стволов);

. Симптом Гунна-Салюса (симптом артерио-венозного перекреста):

V 1 степень – некоторое вдавление вены пересекающей её артерией;

V 2 степень – вена перед перекрестом изгибается, образует дугу и резко истончается;

V 3 степень – вена в центре дуги невидима, как бы прервана.
3) Гипертоническая ретинопатия

. Помутнение и кровоизлияния в сетчатку;

. В области пятна обнаруживаются белые и жёлтые очаги, а также плазморрагии, образующие фигуру полной или неполной звезды;
4) Гипертоническая нейроретинопатия

. Отёчность и увеличение в размерах диска зрительного нерва.
Важным дифференциально диагностическим признаком почечной гипертензии является картина глазного дна – обилие экссудативных явлений – многочисленные хлопьевидные белые пятна на сетчатке, типична фигура звезды в области пятна.

Поражение ЦНС при ЭГ

Острые нарушения мозгового кровообращения

V Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) – транзиторные ишемические атаки (с развитием очаговой неврологической симптоматики);

V Церебральные гипертонические кризы, для них характерна общемозговая симптоматика (резкая головная боль, головокружение, рвота, иногда изменения уровня сознания).
В качестве ПНМК можно рассматривать те заболевания, при которых очаговые симптомы (двигательные, речевые расстройства, нарушения чувствительности) сохраняются не более 24 часов. В остальных случаях речь идёт об инсультах, которые подразделяются на 3 вида:

1. Ишемические (инфаркт мозга);

2. Геморрагические (внутримозговые кровоизлияния);

3. Субарахноидальные кровоизлияния.
Так же выделяют «малый инсульт» - симптомы не более 3 недель и
«завершившийся инсульт» - симптомы более 3 недель.

Хронические сосудистые заболевания головного мозга

V Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ);

V Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).
Диагноз НПНМК в соответствии с «Классификацией сосудистых поражения головного и спинного мозга», разработанной в НИИ РАМН, устанавливается при наличии 2 и более из 5 перечисленных ниже признаков:

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: антикризисное управление предприятием, купить диплом высшее.





Предыдущая страница реферата | 7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 | Следующая страница реферата