Предыдущая страница реферата | 10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 | Следующая страница реферата

> Отсутствие «вегетоневроза»;

> Течение болезни без кризов;

> Зависимость обострений от ангин и ОРВИ, а не от психоэмоциональных фактров;

> Больные при почечных АГ не чувствуют своего высокого АД, в отличие от больных ЭГ, у которых даже небольшое повышение может сопровождаться обилием симптомов;

> Отёки встречаются у 1/3 больных ХГН, но могут быть и при ЭГ, особенно при объём-натрийзависимом варианте.
Критериями диагностики гипертонической формы ГН являются:

1. АГ;

2. Молодой возраст;

3. Изменения в моче (протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия);

4. Наличие в анамнезе ОГН;
Решающее значение в диагностике имеют данные лабораторно-инструментальных исследований:

> Наличие мочевого синдрома;

> В период обострения – ускорение СОЭ, появление белков острой фазы, нередко анемия;

> При наличии ХПН – снижение клубочковой фильтрации, повышение остаточного азота и мочевины, креатинина;

> На глазном дне – гипертоническая ретинопатия, обычно более выражена, чем при ЭГ, транссудаты на глазном дне могут наблюдаться даже при умеренной гипертензии;

> Пункционная биопсия почек.

Хронический пиелонефрит

АГ развивается у 50% больных хроническим пиелонефритом, причём у 12-20% из них гипертензия протекает злокачественно.
Хронический пиелонефрит - бактериально – токсический процесс, поражающий слизистую оболочку ЧЛС, интерстиций, капилляры, клубочки. Бывает первичный и вторичный (при МКБ, ДГПЖ). Классификация:

> Рецидивирующий;

> Латентный;

> Пиелонефритически сморщенная почка.
При латентном пиелонефрите возможна гипертензия. Диагноз ставят по дополнительным методам:

V Ретроградная пиелография – противопоказана.

V Экскреторная урография - асимметричность процесса в почках.

V УЗИ и радиоизотопное исследование.

V При брюшной аортографии — симптом обгоревшего дерева.

V При неясном диагнозе биопсия.

Врождённые аномалии почек и нефроптоз

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: антикризисное управление предприятием, купить диплом высшее.





Предыдущая страница реферата | 10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20 | Следующая страница реферата