Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата

Длительное дренирование желудочковой системы осуществляется

путем вентрикулопункции бокового желудочка с введением в передний

или задний рог гибкой пластмассовой трубочки или резинового катетера.
Методика дренирования основана на принципе “замкнутой системы”. Наружный конец мозговой канюли соединен с резервуаром и манометром, что позволяет обеспечить нужную высоту внутричереп-ного давления на протяжении периода дренирования.

При длительном дренировании желудочковой системы может быть

использована клапанная система Шпитца - Холтера. При этом всоединен со вставленным в трепанационное отверстие маленьким ре-зервуаром (резервуар
Рикгема); от него отходит дренажная трубка, отводящая ликвор в бутыль. Эта трубка, снабженная клапанным устройством, при повышении внутрижелудочкового давления обеспечивает отток ликвора из бокового желудочка и препятствует обратному поступлению ликвора из бутыли в желудочек. При пункции резервуара. Рикгема можно получить для исследования вентрикулярный ликвор, а также вводить в желудочки мозга лекарственные вещества.

При отсутствии возможности использовать специальную установку

для длительного дренирования желудочков мозга по принципу “замкну-

той системы” наружный конец введенной в полость желудочка пласт-массовой трубки или катетера можно оставить на поверхности кожи черепа под стерильной повязкой, и тогда происходит постоянный отток жидкости из желудочковой системы в повязку.

Оперативные вмешательства при окклюзионных формах гидроцефа-

лии имеют целью либо восстановление нарушенного ликворообращения

по нормальным анатомическим путям, либо создание новых каналов для оттока ликвора из желудочковой системы.

В тех случаях, когда удается ликвидировать непосредственную при-

чину окклюзии (опухоль, цистицерк, спаечный процесс в области отвер-

стия Мажанди) и восстановить ликвороциркуляцию, естественно, не

возникает показаний к дополнительным операциям по поводу окклюзионной гидроцефалии.

После удаления опухоли, вызывающей затруднение или прекращение оттока ликвора из желудочковой системы, клинические проявления вторичной окклюзионной гидроцефалии обычно исчезают. Лишь при иноперабельности опухоли или в тех относительно нечастых случаях, когда препятствие на пути оттока ликвора после удаления опухоли не удалось ликвидировать, возникают показания к хирургическому вмешательству по поводу окклюзионной гидроцефалии.

Когда имеется препятствие на путях оттока желудочкового ликвора,

наиболее эффективны операции, направленные на создание искусствен-

ного сообщения между замкнутой полостью желудочков и субарахнои-

дальным пространством.

С целью создания нового пути для оттока ликвора из желудочков

в субарахноидальное пространство, резорбтивная способность которого

сохранена, было предложено производить прокол мозолистого

тела специальной канюлей, проникающей в желудочек (операция

Антон-Брамана, 1908 г.). Образуют небольшое трепанационное

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: bestreferat, древния греция реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата