Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

Второй этап предусматривает переход на вакцинацию всех детей в рамках календаря прививок.

| |Сроки вакцинации |
| |1-я схема |2-я схема |
|1-я вакцинация против |Новорожденные перед |4 - 5-й месяц жизни|
|гепатита В |Прививкой БЦЖ в |ре- |
| |первые |бенка со 2-й АКДС и|
| |24 ч жизни ребенка |ОПВ |
|2-я вакцинация против |1-й месяц жизни |5—6-й мес жизни |
|гепатита В |ребенка |ребенка |
| | |с 3-й АКДС и ОПВ |
|3-я вакцинация против |5—6-й мес жизни |12 –13 –й месяц |
|гепатита В |ребенка |жизни ребенка с |
| |с 3-й АКДС и ОПВ |вакцинацией |
| | |против кори |
|Ревакцинация против |5-7 лет |
|Гепатита В | |

На третьем этапе, учитывая рост заболеваемости гепатитом В среди подростков, следует вакцинировать против гепатита В детей в возрасте 11 лет по схеме: 2 прививки с месячным интервалом и последняя прививка через б месяцев.

Рекомбинантная вакцина сочетается с вакцинами календаря профпрививок.
При необходимости интервал между 2-й и 3-й прививкой против гепатита В может быть удлинен, чтобы сочетать последнюю прививку с вакцинами календаря.

Вакцинация не отягощает течение хронического гепатита В и носительства вируса. У лиц, перенесших гепатит В и имеющих AT к данному вирусу, вакцинация может оказать лишь усиливающий защитный эффект.

Техника введения — новорожденным внутримышечно в передне-боковую поверхность бедра, старшим детям — в дельтовидную мышцу плеча.

Иммуногенность: защитный уровень антител 10 ME и выше после полного курса вакцинации наблюдается у 85—95% вакцинированных. После 2-х прививок антитела образуются только у 50—60% вакцинированных.

Вакцинация у взрослых
Вакцинация по 2-м схемам:

1. О—1—2 мес дает быстрое нарастание антител. Применяется для экстренной профилактики (при операции, парентеральных вмешательствах и т. д.).

Через 12—14 мес проводится ревакцинация.

2. О—1—б мес—иммунный ответ вырабатывается медленнее, но при такой схеме иммунизации достигается более высокий титр антител.
Длительность поствакцинального иммунитета — 5—7 лет.

Вакцины, зарегистрированные в России:
Энджерикс В фирмы Смит-Кляйн (дети до 10 лет — 0,5 мл, взр. — 1,0 мл).
Комбиотех ЛТД (дозы те же).
H-B-VAX 11 Мерк, Шарп и Доум (новорожденным вводятся 0,25 мл, детям 0,5 мл, взрослым 1,0 мл).

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

I. Патологические реакции на различные вакциг-ы (это те состояния, которые этиологически и патогенетически связаны с вакциной):

1. Токсические реакции, связанные с остаточной токсичностью препаратов.

2. Аллергические (местные и общие) реакции.

3. Поражение нервной системы.

II. Осложненное течение вакцинации:

1. Интеркуррентные инфекции.

2. Обострение латентных процессов и хронических очагов инфекции.

Постпрививочные осложнения после вакцинации БЦЖ

1-я категория: (холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный рубец):

1. Подкожный холодный абсцесс (асептический инфильтрат, БЦЖит) может возникать через 1—8 мес после вакцинации (ревакцинации), чаще при нарушении техники введения вакцины. Постепенно образуется припухлость с флюктуацией, а затем может появиться свищ или язва. Течение процесса длительное: при отсутствии лечения— 1—1,5 года, при применении лечения — б—7 мес.
Заживление происходит с образованием звездчатого рубца.

2.Поверхностные и глубокие язвы, появляются через 3—4 недели после вакцинации (ревакцинации).

3. Региональный лимфаденит — увеличение подмышечных, шейных лимфоузлов через 2—3 мес после вакцинации — течение вялое, длительное. Рассасывается в течение 1—2 лет, иногда образуются свищи.
4. Кальцинат в лимфоузле более 10 мм в диаметре.
5. Келлоидные рубцы — развиваются в течение 1—2 мес, чаще после ревакцинации БЦЖ девочек в пре- и пубертатном возрасте. Рубец плотный, гладкий, округлой или эллипсоидной формы, с ровными краями. В его толще развивается сосудистая сеть.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: картинки реферат, реферат на тему личность.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата